新华瞭望

本网江西讯（江平）都昌县是江西省九江市的下辖县，辖鄱阳湖三分之一以上的水域面积，是一个有着82万人口的湖区大县。自2024年起都昌县以紧密型县域医共体建设为抓手，在管理体制、运行机制和服务模式上积极探索、大胆创新，构建优质高效、上下贯通的整合型医疗卫生服务新体系，有效提升县域医疗健康服务能力，百姓看病就医体验、满意度和获得感显著提升。

优化服务模式。都昌县卫健委始终将提升医疗服务水平作为核心任务，多管齐下，实施县级综合医院能力提升行动，强化重点专科建设，先后建成全县省、市重点临床专科10个。聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，补齐专科资源短板，在县人民医院建立“国家标准化心血管病诊疗中心北京安贞医院协作医院”，成立县级质控中心18个。扎实开展妇女儿童全生命全周期健康管理，认真实施国家免费孕前优生健康检查和免费婚前医学检查项目，开展“两癌”筛查。持续完善3岁以下婴幼儿照护服务，推进“托幼一体化”。

创新管理模式。都昌县委、县政府坚持把深化医药卫生体制改革摆在全县战略高度来抓，成立了医共体管理委员会，组建专班整体推进，牵头部门及成员单位紧密联系、通力合作的工作格局。制定医共体建设权责清单，明确医管委、医共体、成员单位的职能职责，实现各司其职、分工协作。成立以县人民医院、县中医院为牵头总医院的紧密型县域医共体，设立理事会、制定章程，充分赋予总医院人、财、物、事管理权限，明确县、乡、村三级职责。

创新运行管理。都昌县整合县域医疗资源，打破各单位之间信息壁垒，在医共体内实现了基层检查、上级诊断、结果互认。医共体总医院坚持共性个性相结合，制定切实可行的培育计划和帮扶措施。充分利用总医院专家资源，建立健全以县带乡、以院带院、以科带院、以人带人工作机制。制定县域医共体建设成效评估办法，把医疗质量安全、医保资金使用、资源下沉、巡诊派驻、群众健康改善和满意度等作为核心指标进行考核，促进医共体加强内部管理。

创新保障机制。不断加大卫生健康基础设施建设，为县域医共体建设和实现分级诊疗奠定了坚实的物质基础。稳步推进医保基金总额预付和按病种分值付费（DIP），将医保基金打包交由医共体统筹管理和使用。根据县域医共体人才需求，采取定向培养、特岗培训、转岗轮训、特岗招聘等方式，对紧缺高端卫生人才，开通绿色通道。实行人员管理、招聘、调配、培训“四统一”，确保医共体内人才下得去、留得住、用得上。

都昌县通过上下联动、一体化管理，2024年县域内基层医疗卫生机构诊疗1364556人次，县域占比66.12%。全县门急诊和住院人次、县域内就诊率、县域内住院量及基层医疗卫生机构诊疗人次数均同比上升。