近日，江西省中医院西湖院区急诊综合科首次开展了人工肝治疗技术，标志省中医院西湖院区在血液净化领域实现了新的突破。

患者谢某，是一位慢性肝衰竭、肝硬化失代偿期的老年女性，反复出现腹痛腹胀不适，先后辗转省内多家医院，诊断为慢性肝衰竭、肝硬化失代偿期、自身免疫性肝炎、急性肾衰竭、肝肾综合征、消化道出血等，经多次治疗无明显好转，于2024年12月26日至省中医院西湖院区就诊。入院后查总胆红素水平一直维持在100umol/L左右，是正常上限的4-5倍，以直接胆红素升高为主，直接胆红素水平达正常上限的近10倍，且伴转氨酶升高，红细胞及血小板持续危急值，同时合并凝血功能障碍、少尿。

如何解决患者高胆红素血症、少尿的难题？医院西湖院区急诊综合科在刘涛主任的带领下，对患者的病情进行充分评估，并多次与患者家属沟通，最终选择连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合胆红素吸附的组合模式为患者进行人工肝治疗。2024年12月31日，在刘涛主任的指导下，科室骨干人员相互协作，全程使用萘莫司他进行体外抗凝，顺利为患者实施了人工肝治疗，术中及术后患者生命体征平稳，有效在短时间内稳定了患者的机体内环境。

人工肝是治疗肝衰竭、高胆红素血症的有效方法之一。不同的患者病情差异大，需要根据解决的问题不同选择符合的人工肝模式。所以，人工肝治疗肝衰竭的方案应做到个体化。不同的人工肝治疗模式优缺点不一。目前我国常用的非生物型人工肝模式包括血浆置换、血浆透析滤过、双重血浆分子吸附系统（DPMAS）、分析吸附再循环系统（MARS）、连续性静脉-静脉血液透析滤过等。2023年，西湖院区急诊综合科首次开展了连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，成为科室一项特色治疗优势。此次，科室团队积极探索和应用新技术，率先开展人工肝治疗技术，促进了科室医疗团队的专业成长和学科发展，表明我医院西湖院区在急危重症方面的医疗服务质量和水平进入了新的阶段。

近年来，医院急诊综合科一直致力于引进和应用新技术，为制定科学有效的治疗方案提供了有力支持，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，充分证实了急诊综合科医疗团队在急危重症救治方面的实力。